quinta-feira, 10 de agosto de 2017

Como não ter o reganho de peso pós-bariátrica?

Nos últimos 10 anos, com o aumento da obesidade, o tratamento cirúrgico para o controle dessa doença também cresceu consideravelmente. Alguns pesquisadores mostram que houve um aumento de até 300% no número de cirurgias bariátricas realizadas no Brasil. Porém, com este número aumentado de pessoas procurando tratamento cirúrgico para o controle da obesidade também observamos pacientes reganhando peso após este tratamento.

É comum conhecermos pessoas que fizeram o tratamento cirúrgico para controle da obesidade e que voltaram a obesidade depois de 4 à 5 anos da cirurgia. A cirurgia bariátrica é o tratamento mais efetivo para o controle da obesidade, principalmente para obesidade de grau 3, por outro lado, o paciente precisa compreender que ele, obrigatoriamente, necessita de fazer algumas mudanças no seu dia a dia para se manter magro após a perda do peso que a cirurgia causa, ele necessariamente precisa comer de uma forma melhor, ele precisa fazer esportes com uma frequência maior, com uma boa intensidade, se não houver a colaboração do paciente para essas mudanças na sua rotina, tanto na prática esportiva quanto nas condutas alimentares, provavelmente este paciente vai voltar a engordar e, o pior, ele acabou de perder o tratamento mais avançado para controle dessa doença.


Para com que isso não aconteça, sempre é necessário que antes do paciente fazer a cirurgia bariátrica ele procure um nutricionista especialista em cirurgia bariátrica para identificar se é nesse momento que o paciente necessita operar. Nós não podemos liberar um paciente que emocionalmente não está apto a fazer mudanças alimentares nesse momento,  pois ele não pode perder o benefício da cirurgia.

Eu entendo a necessidade em perder peso rápido para alguns pacientes, porém uma boa avaliação nutricional pré-operatória pode identificar a data mais adequada para a realização da cirurgia.

Já para as pessoas que reganharam peso, e isso é um número que cada vez vem aumentando mais e alguns pesquisadores mostram que 30% de quem opera o estômago para emagrecimento volta a ser obeso, 30% é um número muito acentuado, então para estes pacientes que já voltaram a ganhar peso há a possibilidade da realização de algumas técnicas entre estas técnicas existe o Plasma de Argônio, Sutura Endoscópica, entre outras.

Porém é necessário para os pacientes que procuram uma técnica para reganho de peso em cirurgia bariátrica compreendam que há a necessidade de procurar um nutricionista especialista neste procedimento para com que ele não tenha o reganho de peso após a realização destes procedimentos e ou não aumente as carências nutricionais que esse paciente provavelmente já possui. É de conhecimento de todos que pacientes que voltam a ganhar peso apos cirurgia da obesidade apresentam carências nutricionais – pois sua alimentação não é uma alimentação de boa qualidade.

Cirurgias bariátricas como um todo já apresentam deficiências nutricionais quando o paciente é mau assistido ou não retorna ao consultório do nutricionista, se ele reganhou peso isso mostra que a dieta dele é de baixa qualidade, provavelmente este paciente irá apresentar mais deficiências nutricionais do que os pacientes que procuram um acompanhamento nutricional adequado. É importante ressaltar que se você não se adequou ao método que o seu profissional nutricionista trabalha é importante você procurar um outro profissional que também seja especialista em cirurgia bariátrica, desta forma você não perde as orientações nutricionais e não perde o tempo que faz você ganhar o peso.

Procure sempre um nutricionista especialista em cirurgia bariátrica.

Dr. Gabriel Cairo Nunes
Nutrição para emagrecimento adulto e infantil, balão gástrico e cirurgia bariátrica.
Autor do livro "O Balão que Emagrece"

Consultório
Avenida Paulista, 1636, conj. 810, São Paulo, SP.
Contato: (11) 2348-4310
WhatsApp: (11) 96435-4350
www.gabrielcaironunes.com.br

sexta-feira, 4 de agosto de 2017

Quando voltarei a comer normalmente?


Após a cirurgia de redução de estômago, tanto a restritiva como Sleeve ou Banda Gástrica, quanto nas desabsortivas como Duodenal Switer ou Scopinaro, até as mistas, sendo a mais famosa a Bypass, o paciente é orientado a seguir uma dieta líquida com poucos resíduos, que vai ajudar no processo de cicatrização.

Essa dieta tem uma característica de manter o paciente bem hidratado, facilitando a cicatrização. Com o passar dos dias evoluímos para a dieta mais completa, no qual estão incluídos alimentos que possuem peso um pouco maior.

Nos dias de hoje observamos que os pacientes não se queixam mais durante esta passagem, que dura em torno de 10 a 15 dias, na maioria das equipes.

Depois deste período, o paciente começa a introduzir alimentos mais pastosos, como purês, vitaminados, frutas amolecidas, e esta fase tem duração de 15 dias, em média.

Portanto, após um mês de cirurgia, os pacientes voltam a se alimentar de forma normal, só que em quantidades extremamente reduzidas, priorizando sempre a quantidade proteica ingerida.

Claro que cada equipe possui seu próprio protocolo e algumas seguram o paciente um pouco mais nas dietas mais restritivas, como, por exemplo, equipes que mantem o paciente na dieta liquida por um mês.

Ao meu ver, obrigatoriamente o paciente precisa cumprir os 15 dias de dieta liquida, para favorecer a cicatrização da cirurgia. a evolução após os 15 dias vai de acordo com o sentimento de saciedade que o paciente apresenta na realização de uma refeição.

Por isso orientamos sempre que o paciente procure um nutricionista especialista em cirurgia bariátrica, que possa acompanhar semanalmente este processo de evolução alimentar, para evitar carências nutricionais e facilitar que o paciente tenha uma vida normal no pós operatório.

Procure sempre um nutricionista especialista em cirurgia bariátrica.

Dr. Gabriel Cairo Nunes
Nutrição para emagrecimento adulto e infantil, balão gástrico e cirurgia bariátrica.
Autor do livro "O Balão que Emagrece"

Consultório
Avenida Paulista, 1636, conj. 810, São Paulo, SP.
Contato: (11) 2348-4310
WhatsApp: (11) 96435-4350
www.gabrielcaironunes.com.br

terça-feira, 1 de agosto de 2017

Cada tipo de cirurgia tem uma dieta diferente?


Toda dieta deveria ser diferente, ou seja, personalizada para cada paciente, levando em conta suas preferências para que o plano alimentar seja fácil de ser seguido, evitando carências nutricionais e frustrações.

É sabido que o maior número de cirurgias no Brasil é o Bypass, e em segundo o Sleeve, porém ambas mechem em um componente estomacal, fazendo com que seja uma cirurgia, no caso do Sleeve, apenas restrita, e no caso do Bypass restrita mais disabsortiva, chamada de cirurgia mista. 

As duas cirurgias apresentam as mesmas carências nutricionais no pós-operatório e essas carências estão relacionadas com o perfil alimentar do paciente. Com experiência de mais de 1.000 pacientes atendidos, o que sempre oriento é que manter o acompanhamento nutricional após a cirurgia faz toda a diferença na deficiência e na carência nutricional que o paciente vai apresentar.

Com este acompanhamento, o paciente vai passar de 10 a 20 dias por uma dieta mais líquida, em seguida para a alimentação mais pastosa e, por fim, vai voltar a comer alimentos de consistência normal. Este tempo de dieta varia de 30 a 45 dias, dependendo da adaptação do paciente com o volume da alimentação e com a mastigação. 

A orientação da evolução da dieta, a partir de como o paciente se sente, não é prescrita igualmente, pois depende de como cada paciente vai se sair. Por isso descrevemos como uma média em casa fase, não um período exato.

A individualização da prescrição dietética é um dos motivos do sucesso para o procedimento. Pois dessa forma o paciente consegue seguir um plano alimentar de acordo com o seu dia a dia, com os alimentos que você está acostumado a comer e gosta. A dieta do seu amigo não servirá para você e poderá causar carências nutricionais que podem ter consequências irreversíveis.

Além do mais, se o paciente chegou até aqui para colocar o balão, significa que outras dietas, prescritas como uma fórmula geral para qualquer pessoa não deu certo. Um nutricionista especialista em balão intragástrico não quer falhar com o paciente, pois sabe que já houve muita frustração na perda de peso. 

Portanto a dieta personalizada é o caminho mais certeiro para um emagrecimento eficiente, pois o paciente consegue seguir o plano alimentar sem dificuldades e com grande perda de peso, evitando carências nutricionais.

Procure sempre um nutricionista especialista em cirurgia bariátrica.

Dr. Gabriel Cairo Nunes
Nutrição para emagrecimento adulto e infantil, balão gástrico e cirurgia bariátrica.
Autor do livro "O Balão que Emagrece"

Consultório
Avenida Paulista, 1636, conj. 810, São Paulo, SP.
Contato: (11) 2348-4310
WhatsApp: (11) 96435-4350
www.gabrielcaironunes.com.br

terça-feira, 25 de julho de 2017

Eu preciso fazer dieta antes de operar?


A minha resposta é sim!

Todos os pacientes que vão fazer a cirurgia bariátrica necessitam de uma alimentação mais equilibrada para fazer uma recuperação dos parâmetros deficitários pré-operatórios.

É importante lembrar que, em média, 30 a 60% dos pacientes apresentam alguma deficiência nutricional antes da cirurgia  não é porque você está pesado que tem nutrientes sobrando. Quando estamos acima do peso, normalmente ingerimos alimentos com baixa qualidade nutricional e com alta densidade calórica. Isso faz com que a gente tenha ou apresente deficiências nutricionais, então é importante que você faça uma alimentação de boa qualidade antes de operar para fazer uma recuperação nutricional pré-operatório.

Também é importante usar um complexo vitamínico antes da cirurgia para deixar os estoques todos ok, já que no pós-operatório nos teremos uma desnutrição forçada por conta da cirurgia e da dieta orientada, que vai apresentar algumas carências nutricionais então, por isso, os estoques nutricionais pré-operatórios devem estar completos. 

É necessário falar que a perda de peso pré-operatória é de extrema importância, primeiro que, quanto mais leve o paciente estiver, melhor a cicatrização, melhor o tempo de cirurgia, menor o tempo de internação, de riscos de trombose e menores os riscos gerais no ato cirúrgico.

Sem dizer que se você estará se tratando previamente e o engajamento do seu grupo familiar vai ser maior, que facilitará que você tenha uma mudança muito brusca no dia a dia após a cirurgia. 

Pra com que você consiga fazer estas mudanças alimentares pré-operatório e não sofra com mais um tratamento em vão, que só lhe causará ansiedade e baixa auto-estima, procure um nutricionista especialista em cirurgia bariátrica para lhe auxiliar no pré e no pós-operatório.


Procure sempre um nutricionista especialista em cirurgia bariátrica.

Dr. Gabriel Cairo Nunes
Nutrição para emagrecimento adulto e infantil, balão gástrico e cirurgia bariátrica.
Autor do livro "O Balão que Emagrece"

Consultório
Avenida Paulista, 1636, conj. 810, São Paulo, SP.
Contato: (11) 2348-4310
WhatsApp: (11) 96435-4350
www.gabrielcaironunes.com.br

terça-feira, 18 de julho de 2017

Por quanto tempo eu terei que tomar vitaminas?




No pós-operatório, em todos os métodos cirúrgicos, o paciente vai ser orientado a tomar um complexo vitamínico, porque sua ingestão estará reduzida e, em algumas técnicas cirúrgicas, a absorção também. 

Se o paciente faz uma alimentação extremamente rica em nutrientes, consegue fazer o volume adequado de nutrientes pode até ser que após 2 anos ou 3 anos de cirurgia, ele possa ficar sem o uso do complexo vitamínico, mas é importante lembrar que são raros os pacientes que conseguem permanecer com uma alimentação tão equilibrada desta maneira. 

Por outro lado, a maioria dos pacientes, mesmo fazendo uma alimentação de boa qualidade nutricional e de boa quantidade, vão apresentar carências nutricionais e, por esta razão, nós orientamos a todos os pacientes que fizeram a cirurgia para obesidade, que mantenham o uso de um complexo vitamínico todo o resto de sua vida, evitando algumas carências mais importantes como osteoporose, anemias, deficiências de complexo B que podem fazer comprometimento muscular, entre outras tantas deficiências nutricionais já faladas em textos anteriores. 

Por isso que a gente orienta que o paciente operado procure sempre um nutricionista especialista em cirurgia da obesidade para fazer a manutenção da perda do peso e do controle nutricional, evitando carências e uma boa saúde para o resto da sua vida.

Procure sempre um nutricionista especialista em cirurgia bariátrica.

Dr. Gabriel Cairo Nunes
Nutrição para emagrecimento adulto e infantil, balão gástrico e cirurgia bariátrica.
Autor do livro "O Balão que Emagrece"

Consultório
Avenida Paulista, 1636, conj. 810, São Paulo, SP.
Contato: (11) 2348-4310
WhatsApp: (11) 96435-4350
www.gabrielcaironunes.com.br


sexta-feira, 14 de julho de 2017

Como será minha dieta no pós operatório?

Essa é uma pergunta muito bacana, pois a maioria das pessoas fica bastante preocupada com o que vão comer no pós-operatório. 

Confira abaixo como será a rotina dietética no após a cirurgia:


É sabido que você vai seguir uma dieta líquida muito reduzida nas primeiras duas semanas após a realização da cirurgia, e se você estiver se sentindo bem, o nutricionista vai lhe orientar a seguir uma dieta pastosa por mais uns 10 à 15 dias, totalizando 1 mês de cirurgia. 

Essa dieta pastosa, normalmente, já é orientada a suplementação proteica e a suplementação vitamínica para evitar carências nutricionais e, dentro de 1 mês, você vai estar apto a fazer uma alimentação de consistência mais normal, em alguns casos uma consistência mais amolecida, em outros casos uma consistência normal mesmo, apenas tomando conta da porção que você irá ingerir e da mastigação. 

Até o 4º mês da cirurgia é comum os pacientes apresentarem intolerâncias alimentares, medo de comer um alimento ou outro, porque ainda não aprenderam a mastigar, ainda não aprenderam a deglutir da forma mais correta que o novo estômago pede, então até o 4º mês a gente observa que os pacientes tem receio de fazer a ingestão alimentar de alimentos convencionais, mas que após esse período,um Gap entre 4 a 8 meses, os pacientes começam a arriscar e começam a fazer o uso de alimentos que faziam parte da rotina anterior a cirurgia.

Se o paciente fizer o uso destes alimentos, em uma porção adequada e com uma boa mastigação, provavelmente ele não vai apresentar nenhum problema quando fizer a ingestão destes alimentos.

Agora, se o paciente fizer o consumo de uma grande quantidade de açúcar é provável que ele tenha a Síndrome de Dumping, que são algumas manifestações que ocorrem após o consumo de alimentos mais açucarados. 

Esse é o único nutriente que a gente observa que os pacientes se queixam no pós operatório entre todos os outros alimentos.

Os pacientes voltam sim a fazer o uso regular, porém em porções reduzidas com boa mastigação sem grandes queixas.

Procure sempre um nutricionista especialista em cirurgia bariátrica.

Dr. Gabriel Cairo Nunes
Nutrição para emagrecimento adulto e infantil, balão gástrico e cirurgia bariátrica.
Autor do livro "O Balão que Emagrece"

Consultório
Avenida Paulista, 1636, conj. 810, São Paulo, SP.
Contato: (11) 2348-4310
WhatsApp: (11) 96435-4350
www.gabrielcaironunes.com.br

terça-feira, 11 de julho de 2017

Posso emagrecer mais do que eu quero após a cirurgia bariátrica?



Essa é uma pergunta muito interessante.

Sim, é possível. Sabemos que alguns pacientes vão apresentar intolerâncias alimentares, vão comer alguns alimentos que vão demorar para sair do estômago, que causam um pouco de refluxo, náuseas, aquela sensação de distensão gástrica e por isso, os pacientes acabam ingerindo menor quantidade alimentar.

Em outros casos, mais raros, sabemos que alguns pacientes vão apresentar estenose do esôfago, ou estenose do novo estômago, fazendo com que nem todos os alimentos lhe caiam bem neste novo estômago,  causando vômitos. Nesses casos - tanto quando os pacientes possuem intolerâncias alimentares, quanto os pacientes possuem casos de complicações como estenose -, se o paciente estiver seguindo as orientações nutricionais, o nutricionista consegue orientá-lo de uma forma que estabilize a perda de peso.

Por outro lado é comum observarmos nos pacientes que tenham intolerâncias alimentares ou estenoses, que eles não voltaram com o nutricionista e, por esta razão, acabam fazendo uma desnutrição específica de algum nutriente, ou uma desnutrição calórica geral e acabam perdendo mais peso do que queriam, o quer acarreta naquele aspecto mais adoentado.

Eles apenas retornam ao nutricionista quando já estão com uma desnutrição muito severa. Então, essas complicações são mais comuns até um ano após a realização da cirurgia, que é justamente quando deveriam estar mensalmente em consulta com o nutricionista.

Neste caso, se o paciente estiver perdendo peso mais rápido do que gostaria ou do que você esperava, procure um nutricionista especialista em cirurgia bariátrica para lhe auxiliar nesta conduta.

Procure sempre um nutricionista especialista em cirurgia bariátrica.

Dr. Gabriel Cairo Nunes
Nutrição para emagrecimento adulto e infantil, balão gástrico e cirurgia bariátrica.
Autor do livro "O Balão que Emagrece"

Consultório
Avenida Paulista, 1636, conj. 810, São Paulo, SP.
Contato: (11) 2348-4310
WhatsApp: (11) 96435-4350
www.gabrielcaironunes.com.br


domingo, 9 de julho de 2017

Receitas Light: pizza com massa de brócolis

Atendendo a pedidos, segue abaixo a receita da pizza com massa de brócolis que postei no Instagram - @gabrielcaironunes


INGREDIENTES

1 brócolis
2 ovos
½ xícara de queijo parmesão ralado
¼ de xícara de queijo muçarela + 1 xícara de queijo muçarela
½ xícara de passata* de tomate
1 tomate cortado em rodelas
Azeitona preta a gosto
Orégano a gosto
Sal a gosto

E vamos cozinhar...

Cozinhar o brócolis em água fervente por 4 minutos. Reservar por 20 minutos para esfriar.
Triturar o brócolis frio no processador.
Dispor o brócolis triturado em uma tigela.
Juntar os ovos, o queijo parmesão, o queijo muçarela e uma pitada de sal.
Misturar bem.
Dispor em uma forma antiaderente e assar em forno preaquecido 180 graus por 20 minutos.
Retirar do forno, dispor a passata de tomate, cobrir com o restante de queijo muçarela, dispor as fatias de tomate, as azeitonas e o orégano.
Retornar ao forno por mais 15 minutos.

*a passata de tomates, é a polpa de tomate cozida, sem a pele ou sementes. Não possui conservantes nem temperos. Você pode usar a passata quando quiser preparar um molho caseiro e não encontrar tomates maduros de qualidade. Você adiciona os seus temperos e o molho fica do seu jeito.

Fonte: Tastemade

Procure sempre um nutricionista especialista em cirurgia bariátrica.

Dr. Gabriel Cairo Nunes
Nutrição para emagrecimento adulto e infantil, balão gástrico e cirurgia bariátrica.
Autor do livro "O Balão que Emagrece"

Consultório
Avenida Paulista, 1636, conj. 810, São Paulo, SP.
Contato: (11) 2348-4310
WhatsApp: (11) 96435-4350
www.gabrielcaironunes.com.br

quinta-feira, 6 de julho de 2017

Existe um número mínimo de consultas para receber o laudo para fazer a cirurgia bariátrica?

Uma dúvida recorrente dos pacientes no pré operatório é o laudo do nutricionista autorizando a cirurgia bariátrica.


- Não, não existe. Esse número de consultas, na verdade, não existe uma quantidade fixa. 

Cada indivíduo vem com uma especificidade, então é comum nós observarmos pacientes que necessitem de um apoio maior no pré operatório, mas também é normal termos pacientes que vem para a consulta já muito decididos e prontos, logo vemos que 1 ou 2 vezes o doente antes da realização da cirurgia. Normalmente, sempre acompanhado com alguém da família que vá ajudar neste processo do pós operatório. 

O que precisamos para liberar um paciente para a cirurgia bariátrica é que ele esteja ciente das mudanças que vai necessitar passar para evitar carências nutricionais e o reganho de peso após a cirurgia, o comprometimento que vai precisar ter e retornos com o nutricionista e a equipe, para a manutenção da sua saúde.

É importante que, nas consultas, os familiares estejam presentes, que irão fazer com que o paciente, além de possuir uma ingestão menor de alimentos associado a uma baixa absorção, tenha também um ambiente de melhor qualidade nutricional, facilitando a mudança do estilo de vida, sem que haja tentações rondando o operado.

Procure sempre um nutricionista especialista em cirurgia bariátrica.

Dr. Gabriel Cairo Nunes
Nutrição para emagrecimento adulto e infantil, balão gástrico e cirurgia bariátrica.
Autor do livro "O Balão que Emagrece"

Consultório
Avenida Paulista, 1636, conj. 810, São Paulo, SP.
Contato: (11) 2348-4310
WhatsApp: (11) 96435-4350
www.gabrielcaironunes.com.br

quarta-feira, 5 de julho de 2017

Por quanto tempo eu preciso passar no nutricionista após fazer a cirurgia bariátrica?




 Bom, cada clínica possui o seu próprio esquema de acompanhamento após a cirurgia. Mas o que a sociedade - tanto a Brasileira como a Americana de cirurgia bariátrica - orienta que o paciente continue em consulta por todo o tempo após a realização da cirurgia bariátrica. 

Claro que, até os primeiros dois anos da realização da cirurgia, que é aquela fase que chamamos de "lua de mel", na qual o paciente perde a maior quantidade de peso, tem as liberações hormonais pra saciedade mais exacerbadas e cujo paciente possui as maiores chances de mudanças do seu estilo de vida, o nutricionista consegue trabalhar de forma mais eficiente.

Portante, durante os dois primeiros anos após a cirurgia bariátrica é importante que o paciente se consulte, pelo menos, a cada dois meses com o nutricionista, para facilitar a mudança do hábito alimentar. 

Após os dois anos da cirurgia, o que orientamos é que o paciente venha pelo menos duas vezes ao ano para fazer a manutenção da perda do peso e correção das carências nutricionais. 

É extremamente comum pacientes que fazem cirurgia bariátrica, mesmo comendo alimentos de boa qualidade, com uma boa quantidade e usando os complexos vitamínicos, que ele apresente uma deficiência nutricional, como baixa  ingestão de cálcio, ferro, vitamina B e zinco, que fazendo com que ele desenvolva uma carência com danos a saúde. Para que isto não aconteça, o ideal é se consultar a cada dois meses durante os dois primeiros anos após a cirurgia e , após este período, fazer a manutenção duas vezes ao ano para evitar reganho de peso.

Procure sempre um nutricionista especialista em cirurgia bariátrica.

Dr. Gabriel Cairo Nunes
Nutrição para emagrecimento adulto e infantil, balão gástrico e cirurgia bariátrica.
Autor do livro "O Balão que Emagrece"

Consultório
Avenida Paulista, 1636, conj. 810, São Paulo, SP.
Contato: (11) 2348-4310 
WhatsApp: (11) 96435-4350
www.gabrielcaironunes.com.br

sexta-feira, 30 de junho de 2017

Gastroplastia Endoscópica, o que é?


Nos últimos meses observamos uma crescente busca sobre um novo tratamento no combate a obesidade que leva vários nomes: sutura endoscópica, cirurgia bariátrica por endoscopia, cirurgia bariátrica sem cortes ou cirurgia bariátrica sem internação e estes nomes são atribuídos a um procedimento realizado por endoscopia, no qual são feitos alguns pontos dentro do estômago, o que possibilita uma diminuição do volume gástrico.

Essa técnica não necessita de internação, o paciente permanece algumas horas em ambiente hospitalar. Esta técnica nada mais é que uma costura endoscópica, então sem cortes, no estômago, e faz com que o tamanho do estômago reduza consideravelmente.

No Brasil está liberado para ser realizado em pessoas que possuem obesidade grau 1, grau 2 ou grau 3. Ela se assemelha muito ao Sleeve Gástrico, uma cirurgia bariátrica já bem conhecida no nosso meio. A perda de peso desta técnica varia, em média, a longo prazo de 20 a 30% do peso inicial do paciente, então se o paciente fizer a cirurgia endoscópica com 100kg, ele irá finalizar - dentro de 1 ano - com 70-80Kg.

Claro que, quando falamos sobre a perda de peso, precisamos sempre lembrar do nutricionista,
este profissional é de fundamental importância neste tratamento, pois se o paciente possui alguns mal hábitos alimentares, ele não conseguirá perder peso sozinho.

Essas técnicas que diminuem o tamanho do estômago favorecerão que o paciente ingira menor quantidade de alimentos, porém o nutricionista vai elaborar um plano alimentar que consiga seguir, sem causar carências ou deficiências nutricionais, causando grande saciedade e, com isso, grande controle da ingestão alimentar favorecendo a perda de peso.

Para pacientes que procuram técnicas mais avançadas de perda de peso, tanto como a sutura endoscópica - também conhecida como OVERSTITCH - ou gastroplastia endoscópica, é necessário que o paciente procure um nutricionista especialista neste tratamento, para que haja uma ingestão adequada de nutrientes e uma evolução gradual da consistência de alimentos, favorecendo assim a cicatrização do estômago, causando perda de peso, aumentando a saciedade e fazendo com que a sua perda de peso não seja sofrida.

Por isso orientamos que você procure um nutricionista especialista em procedimentos bariátricos quando for realizar técnicas avançadas para perda de peso.

Procure sempre um nutricionista especialista em cirurgia bariátrica.

Dr. Gabriel Cairo Nunes
Nutrição para emagrecimento adulto e infantil, balão gástrico e cirurgia bariátrica.
Autor do livro "O Balão que Emagrece"

Consultório
Avenida Paulista, 1636, conj. 810, São Paulo, SP.
Contato: (11) 2348-4310 
WhatsApp: (11) 96435-4350
www.gabrielcaironunes.com.br

quinta-feira, 29 de junho de 2017

Existe algum suplemento que evita a queda de cabelo após a cirurgia?

Um dos efeitos colaterais após a cirurgia bariátrica pode ser a queda de cabelo.

Veja abaixo o que pode ser feito para evitar a perda dos cabelos.


A queda de cabelo é uma queixa muito comum de quem fez cirurgia. Este sintoma, em alguns casos,  pode estar relacionada a deficiências nutricionais, principalmente em pacientes que não conseguem seguir o plano alimentar ou não utilizam a suplementação indicada.

Porém, na maioria dos casos, a queda de cabelo está associada a perda de peso rápida. Para que o paciente perca peso de maneira rápida, a dieta deve conter uma quantidade calórica pequena e, na maioria das vezes, dieta hipocalórica + má absorção  resulta em uma quantidade calórica inferior ao que o corpo necessita para manter funções básicas e uma dela é a reciclagem de alguns tecidos como cabelo.

Procure sempre um nutricionista especialista em cirurgia bariátrica.

Dr. Gabriel Cairo Nunes
Nutrição para emagrecimento adulto e infantil, balão gástrico e cirurgia bariátrica.
Autor do livro "O Balão que Emagrece"

Consultório
Avenida Paulista, 1636, conj. 810, São Paulo, SP.
Contato: (11) 2348-4310 
WhatsApp: (11) 96435-4350
www.gabrielcaironunes.com.br

terça-feira, 27 de junho de 2017

Preciso usar suplemento de proteína após a cirurgia?

Chegamos na metade de nossa jornada, esclarecendo as dúvidas de pacientes pós bariátrica.

O questionamento de hoje é sobre a suplementação proteica, se ela é realmente necessária após a cirurgia.

Confira abaixo a análise do Dr. Gabriel:


Esta é uma questão importante. Muitos pesquisadores afirmam que é necessária a suplementação proteica (a maioria dos grupos). Porém, em alguns centros de cirurgia para obesidade, ainda não fazem o uso do suplemento

Durante o atendimento, nós orientamos que sim, a suplementação deve ser feita quando os pacientes não conseguem atingir a quantidade de proteína considerada ideal, que é necessária para preservar a massa magra (músculos) – isso  pode levar a diminuição do gasto calórico e, consequentemente, ganho de peso.  

Claro que alguns pacientes conseguem ingerir a quantidade desejada de proteínas e, por essa razão, às vezes não é preciso complementar com os suplementos. Por isso precisamos individualizar a prescrição dietética e acompanhar de perto o paciente após a cirurgia bariátrica.

Procure sempre um nutricionista especialista em cirurgia bariátrica.

Dr. Gabriel Cairo Nunes
Nutrição para emagrecimento adulto e infantil, balão gástrico e cirurgia bariátrica.
Autor do livro "O Balão que Emagrece"

Consultório
Avenida Paulista, 1636, conj. 810, São Paulo, SP.
Contato: (11) 2348-4310 
WhatsApp: (11) 96435-4350
www.gabrielcaironunes.com.br

quinta-feira, 22 de junho de 2017

Quando posso iniciar a dieta pastosa?



A maioria das equipes orienta que o paciente evolua para a fase pastosa após 15 dias do pós-operatório.

Entretanto, em poucos centros de cirurgia para obesidade, essa fase não é orientada, e faz com que o paciente permaneça por 30 dias em dieta liquida e após esse período evolua para dieta de consistência normal.

Só que é muito importante que o paciente passe por todas as fases, para evitar uma carência nutricional e evitar desconfortos gástricos.

Portanto, sempre procure um nutricionista especialista, que vai passar a dieta correta, dentro dos gostos e costumes do paciente, com boa gratificação, evitando a desestimulação do paciente com a nova forma de se alimentar.

Procure sempre um nutricionista especialista em cirurgia bariátrica.

Dr. Gabriel Cairo Nunes
Nutrição para emagrecimento adulto e infantil, balão gástrico e cirurgia bariátrica.
Autor do livro "O Balão que Emagrece"

Consultório
Avenida Paulista, 1636, conj. 810, São Paulo, SP.
Contato: (11) 2348-4310 
WhatsApp: (11) 96435-4350
www.gabrielcaironunes.com.br

terça-feira, 20 de junho de 2017

Como será minha dieta no pós-operatório?

É muito importante o paciente saber como será o processo de alimentação após a cirurgia bariátrica.

Veja abaixo como serão os 30 primeiros dias de dieta:


Inicialmente, você passará por uma fase de alimentação líquida (em média 15 dias). Após esse período será indicado uma alimentação de consistência mais pastosa e é nesse fase também que se inicia a suplementação vitamínica e proteica. 

Esta fase permanece por, em média, 10 dias. A seguir a esses 25 dias do pós-operatório, o paciente retornará para a alimentação sólida. O ideal é manter contato semanal com seu nutricionista, pois alguns pacientes apresentaram dificuldades em se alimentar na quantidade e na consistência orientada. 

Depois dos 30 dias da cirurgia, o nutricionista precisa adequar a dieta para que o paciente possa ficar bem nutrido, em um esquema alimentar que seja fácil de seguir e que possua uma individualização da prescrição, que assegura o aporte nutricional que o corpo necessita. Desta forma facilita uma boa perda de peso, sem carências nutricionais. 

É muito importante seguir todas as orientações do nutricionista especialista, que orientará o paciente com diversas dietas em cada uma das fases para ter uma alimentação prazerosa e nutritiva.

Procure sempre um nutricionista especialista em cirurgia bariátrica.

Dr. Gabriel Cairo Nunes
Nutrição para emagrecimento adulto e infantil, balão gástrico e cirurgia bariátrica.
Autor do livro "O Balão que Emagrece"

Consultório
Avenida Paulista, 1636, conj. 810, São Paulo, SP.
Contato: (11) 2348-4310 
WhatsApp: (11) 96435-4350
www.gabrielcaironunes.com.br

quarta-feira, 14 de junho de 2017

Tive reganho de peso, e agora?


Bom, provável que o reganho de peso esteja ligado a exageros alimentares, mas não podemos criticar o paciente, pois a obesidade é uma doença crônica, talvez não teve uma interação boa entre você e o seu nutricionista.

Procurar um outro profissional, que também seja especialista em cirurgia bariátrica, é uma alternativa importante e precisa ser levada em consideração.  Ás vezes, o modo de atuação de alguns nutricionistas não deram certo para o seu caso mas, ficar sem nutricionista especialista em cirurgia após a cirurgia é um perigo!

Não apenas pelos riscos de deficiências, mesmo porque não é porque você voltou a se alimentar de forma exagerada que você está nutricionalmente bem, então há a necessidade de uma adequação da alimentação. E o nutricionista especialista em cirurgia bariátrica tem conhecimento de transtornos alimentares e, junto com você, ele vai identificar o porquê dos exageros alimentares e conseguir resolver este problema, fazendo com que você volte a perder peso. 

Em alguns casos, após alguns anos de cirurgia, pode haver uma dilatação do pouch do estômago ou da anastomose, que é a passagem do estômago para o intestino.

Será um anelzinho feito na cirurgia, se o nutricionista identificar que, mesmo comendo alimentos de boa qualidade nutricional, você ainda apresenta uma hiperfagia - um excesso de fome exagerado - é importante que ele peça para que o paciente veja com um endoscopista, se essa bolsa gástrica e se essa anastomose estão de acordo como deveriam estar. 

Em alguns casos, pode haver dilatação. Com isso, você junto com a equipe, pode decidir em fazer um tratamento endoscópico para a diminuição deste pouch chamado de Plasma de Argônio, isso fará com que você diminua a passagem do alimento pro intestino, aumenta a sua saciedade e, consequentemente,  você diminui a porção de alimento. 

Para com que seja identificado com os possíveis problemas sobre o reganho de peso é importante que passe em consulta com um nutricionista especialista em obesidade, que tenha vivência em cirurgia bariátrica e um bom conhecimento em transtornos alimentares.

Desta forma você consegue evitar o reganho de peso e identificar o porquê isso está acontecendo. Se for um problema anatômico, ele poderá identificar e lhe encaminhar para um endoscopista, se for apenas um problema comportamental alimentar é função dele junto ao paciente em resolver este problema.

Procure sempre um nutricionista especialista em cirurgia bariátrica.

Dr. Gabriel Cairo Nunes
Nutrição para emagrecimento adulto e infantil, balão gástrico e cirurgia bariátrica.
Autor do livro "O Balão que Emagrece"

Consultório
Avenida Paulista, 1636, conj. 810, São Paulo, SP.
Contato: (11) 2348-4310 
WhatsApp: (11) 96435-4350
www.gabrielcaironunes.com.br


quinta-feira, 8 de junho de 2017

Parei de perder peso, e agora?

Não se desespere, há uma solução. Veja a resposta do Dr. Gabriel sobre este assunto.


O fato de ter estagnado a perda de peso pode ser apenas uma questão de ajuste dietético. Neste momento você precisa retornar ao seu nutricionista especialista em cirurgia bariátrica e observar junto a ele onde estão os deslizes na dieta. 

Se juntos vocês não encontrarem esta falha, o interessante é que você revisse a parte esportiva. Se ambas as técnicas - tanto o tratamento com o nutricionista especialista quanto o acompanhamento com profissional de atividades físicas - estiverem sendo feitos corretamente é provável que o seu efeito Platô ou a paralisação da perda do peso seja algo transitório e, que no próximo mês, isso mude. 

Faça um acompanhamento mensal com um nutricionista especialista em cirurgia bariátrica pois, se você não conseguir identificar o porquê desse Platô na perda de peso, é provável que você jogue tudo por água abaixo: pelo desânimo, desmotivação - que já ocorreu no passado em outras técnicas.

Na cirurgia é muito difícil observarmos isso mas, em alguns casos, pode acontecer. Por isso o nutricionista precisa estar junto a você mensalmente para poder observar e lhe orientar a melhor forma de reverter este quadro.

Procure sempre um nutricionista especialista em cirurgia bariátrica.

Dr. Gabriel Cairo Nunes
Nutrição para emagrecimento adulto e infantil, balão gástrico e cirurgia bariátrica.
Autor do livro "O Balão que Emagrece"

Consultório
Avenida Paulista, 1636, conj. 810, São Paulo, SP.
Contato: (11) 2348-4310 
WhatsApp: (11) 96435-4350
www.gabrielcaironunes.com.br

terça-feira, 6 de junho de 2017

Depois da cirurgia bariátrica vou voltar a comer de tudo?

Uma pergunta recorrente de nossos pacientes: após a cirurgia vou conseguir comer de tudo novamente?

Dr. Gabriel tem a orientação correta, que somente um nutricionista especialista é capaz de analisar e indicar:



Sim, gradativamente o nutricionista especialista vai orientar o paciente a voltar a se alimentar com alimentos de consistência normal e levar em conta as suas preferências para o desenvolvimento do plano dietético personalizado.

É extremamente importante que o paciente passe por avaliação e mantenha as consultas frequentemente com um nutricionista especialista em cirurgia bariátrica, para que, juntos, vocês desenvolvam uma dieta que supra todas as necessidades do corpo, tenha gratificação, bastante saciedade e que seja de baixa caloria, para que o paciente perca peso rápido, sem desconfortos estomacais.

É possível elaborar um plano alimentar com todos as comidas do dia a dia, claro que, em alguns pacientes, por causa da Síndrome de Dumping, orientamos a evitar ao máximo alimentos que contenham açúcar e gordura. 

Não podemos esquecer que a obesidade é uma doença crônica e que, se não houver uma mudança do hábito alimentar, o paciente voltará a ganhar peso. 

O ideal é que o paciente que se submeteu à cirurgia bariátrica, que faça o acompanhamento constante com  um nutricionista especialista a longo prazo, pois, desta forma, vamos conseguir suprir as carências nutricionais e que realizar uma mudança nas atitudes alimentares do paciente.

Procure sempre um nutricionista especialista em cirurgia bariátrica.

Dr. Gabriel Cairo Nunes
Nutrição para emagrecimento adulto e infantil, balão gástrico e cirurgia bariátrica.
Autor do livro "O Balão que Emagrece"

Consultório
Avenida Paulista, 1636, conj. 810, São Paulo, SP.
Contato: (11) 2348-4310 
WhatsApp: (11) 96435-4350
www.gabrielcaironunes.com.br

quinta-feira, 1 de junho de 2017

Vou ficar muito flácido depois da cirurgia bariátrica?

Em nossa 4 questão sobre cirurgia bariátrica vamos abordar um assunto bastante questionado no consultório:




É bem provável que sim. 
Se você é aquele paciente que precisa perder mais de 40 quilos é bem possível que tenha sim uma quantidade de pele excedente, porque perderá a gordura e aquele espaço vai ficar vazio. Com isso, a pele ficará mais evidente. 

Em alguns casos, observamos que em 25% dos pacientes do consultório que perdem mais de 40 quilos, eles acabam fazendo uma cirurgia plástica.

Porém, não são todos que precisam realizar uma cirurgia reparadora, alguns conseguem fazer uma prática esportiva bem feita, fazem o uso da suplementação correta, mantém uma alimentação bem planejada e organizada e então acabam não perdendo tanta massa muscular e não tendo tanta flacidez. 

Entretanto, se houver necessidade de realização de cirurgia plástica pós bariátrica, o recomendado é que seja após 2 anos do procedimento, que já passou o período em que o paciente está em uma diminuição do peso muito abrupta. É importante emagrecer tudo o que for necessário, para então fazer apenas uma cirurgia plástica e não várias. 

Normalmente orientamos que os pacientes sigam uma dieta bastante adequada e uma pratiquem algum esporte, de forma assessorada, que desta forma possam evitar a flacidez.

Procure sempre um nutricionista especialista em cirurgia bariátrica.

Dr. Gabriel Cairo Nunes
Nutrição para emagrecimento adulto e infantil, balão gástrico e cirurgia bariátrica.
Autor do livro "O Balão que Emagrece"

Consultório
Avenida Paulista, 1636, conj. 810, São Paulo, SP.
Contato: (11) 2348-4310 
WhatsApp: (11) 96435-4350
www.gabrielcaironunes.com.br

terça-feira, 30 de maio de 2017

Após a cirurgia bariátrica vou precisar usar vitaminas?

Dr. Gabriel responde a questão ser será necessário fazer o uso de suplementos vitamínicos após a realização da cirurgia bariátrica:



Essa questão é muito interessante. No processo de operação é diminuída a capacidade gástrica, que é a redução do reservatório gástrico, que faz com que o paciente coma menos. Em algumas outras técnicas é associado a um desvio intestinal, que faz com que o paciente não absorva tudo o que come.

Lembrando que existem várias técnicas cirúrgicas, mas as mais usuais são:
  1. Sleeve Gástrico, que só mexe no estômago, chamado de cirurgia mais restritiva de componentes aditivos;
  2. Bypass Gástrico, que é uma diminuição do tamanho do estômago e um encurtamento do intestino
Ambas as cirurgias farão com que o paciente coma menos, porém o Bypass fará com que você não absorva tudo o que come.

Neste caso, orientamos que, por conta da ingestão calórica muito pequena, o uso de complexos vitamínicos e, em alguns casos, o uso de suplementação proteica também logo após a cirurgia, que vai facilitar com que o paciente tenha uma melhor recuperação, preservação da musculatura, menor índice de carências e deficiências nutricionais, que evitarão uma possível anemia, osteoporose, deficiências neurológicas, entre outras complicações que podem existir em pessoas que não procuram um nutricionista especializado em cirurgia bariátrica. 

Portanto, estas orientações do consumo com completos vitamínicos - se possível antes da cirurgia -  é de extrema importância.

Procure sempre um nutricionista especialista em cirurgia bariátrica.

Dr. Gabriel Cairo Nunes
Nutrição para emagrecimento adulto e infantil, balão gástrico e cirurgia bariátrica.
Autor do livro "O Balão que Emagrece"

Consultório
Avenida Paulista, 1636, conj. 810, São Paulo, SP.
Contato: (11) 2348-4310 
WhatsApp: (11) 96435-4350
www.gabrielcaironunes.com.br


quinta-feira, 25 de maio de 2017

O que preciso saber sobre dieta antes de fazer a cirurgia bariátrica?

O que você precisa saber sobre a alimentação antes de realizar a cirurgia bariátrica?
Venha abaixo a resposta e a orientação do Dr. Gabriel:



A maioria dos pacientes que procuram nossos serviços já tentaram o emagrecimento de diversas formas e com outras terapias, porém não foi eficiente porque não fez com que o permanecesse magro. 

Então, já que você está procurando mais informações sobre cirurgia bariátrica é importante saber, que o emagrecimento antes da cirurgia pode facilitar muito o processo da operação: pode diminuir o tempo da internação e da cirurgia, além de melhorar a recuperação e a cicatrização. 

Muitas vezes, quando perde peso antes da cirurgia, já diminui consideravelmente a quantidade de remédios para diabetes e pressão, e isso tem um impacto direto no resultado final do seu tratamento. 

Nós observamos que pacientes que conseguem emagrecer antes da cirurgia estão mais engajados nesta questão de mudança. É o que vai determinar a perda de peso e a manutenção do peso a longo prazo. 

Também é importante saber que o paciente vai passar por um período, no pós operatório, que vai ser obrigado a seguir uma dieta mais líquida, em torno de 7 a 10 dias, em seguida para uma dieta mais pastosa de mais ou menos uns 10 dias de duração e, então, gradativamente vamos introduzindo os alimentos de consistência normal. 

Portanto é de extrema importância que a família esteja envolvida neste processo, para que você não fique simplesmente tendo que fazer suas refeições sozinhas e que todos estejam engajados a te ajudar nesta fase mais crítica

Passando esta fase difícil, tudo volta ao normal, porém vem quantidade menores, que vão causar uma emagrecimento mais rápido e, consequentemente, a gratificação começa a surgir.

Procure sempre um nutricionista especialista em cirurgia bariátrica.

Dr. Gabriel Cairo Nunes
Nutrição para emagrecimento adulto e infantil, balão gástrico e cirurgia bariátrica.
Autor do livro "O Balão que Emagrece"

Consultório
Avenida Paulista, 1636, conj. 810, São Paulo, SP.
Contato: (11) 2348-4310 
WhatsApp: (11) 96435-4350
www.gabrielcaironunes.com.br